全南县民政局

2024年7月24日

一、决策执行的基本情况

2023年4月29日，《bet36体育在线-【官网直营网站】 @：深化公办养老机构改革的实施方案》已经县政府同意并印发实施。决策是贯彻落实《江西省民政厅 中共江西省委编办 江西省发展改革委 江西省财政厅 江西省人力资源和社会保障厅bet36体育在线-【官网直营网站】 @：深化公办养老机构改革的实施意见》(赣民发〔2021〕12号)和《赣州市人民政府印发bet36体育在线-【官网直营网站】 @：深化公办养老机构改革的实施方案的通知》(赣市府发〔2022〕18号)精神，结合bet36体育在线：实际制定，至今已实施一年有余，效果良好，基本情况如下:

（一） 推进公办养老机构提档升级

方案实施以来，投入300余万元抓好公办养老机构提升改造，提高养老机构居住环境和硬件设施水平。对已完成改造的敬老院，按照“暖心工程”要求和适老化标准完善配套设施建设，彻底解决老年人居住、饮水、洗浴、如厕、就医等方面存在不便问题，实现老年人居住能安心、手边有热饮、洗浴有保暖、如厕更安全、活动更丰富、就医更方便。围绕改善服务环境、优化供给结构、增强照护能力的要求，加快乡镇敬老院资源优化配置，根据实际将特困供养保障职能整合到乡镇区域性中心敬老院，原则上龙源坝镇、陂头镇、社迳乡、龙下乡的特困对象入住陂头中心敬老院，南迳镇、大吉山镇、中寨乡的特困对象入住中寨中心敬老院，城厢镇、金龙镇、城市社区的特困对象入住金龙中心敬老院。目前，bet36体育在线：所有乡镇中心敬老院均达到国标一级养老机构等级标准。

（二）推进公办养老机构管理体制改革

一是健全管理结构。完成乡镇中心敬老院事业编制核定，依托公办养老机构加挂“养老服务中心”牌子，分设北线、中线、南线三个养老服务中心，各核定编制数3个，实行定编定岗定人管理，列入事业编制管理。二是巩固县级直管。巩固bet36体育在线：乡镇敬老院县级直管改革成果，按照“集中管理、分户核算”的原则，对乡镇敬老院的人、财、物、事等集中管理，统一会计核算和监督，乡镇敬老院的人实行“县聘、县管、县考核”，乡镇敬老院日常运转经费、工作人员工资待遇纳入县财政预算。各乡镇人民政府按照属地原则，强化对乡镇敬老院党的建设、安全生产、服务质量等监督管理，协调处理各类矛盾纠纷和信访诉求解答调处，配合做好特困供养等对象入住工作，鼓励社会化老人入住，提高敬老院入住率。

（三）强化公办养老机构编制人事制度改革

一是合理配置人员。按照不低于1：10、1：6、1：3的比例分别为有生活自理能力、部分丧失生活自理能力、完全丧失生活自理能力的老年人配备养老护理员，根据实际配备必要的老年社会工作者、消防安全员和工勤人员。未纳入事业编制管理的敬老院管理人员、养老护理员、老年社会工作者、医护人员、消防安全员、工勤人员等服务人员，通过公开选聘，通过签订劳动合同实行聘用制管理。二是改革薪酬制度。建立按岗定酬、按工作业绩取酬的内部分配激励机制，考核结果与薪酬分配挂钩。通过签订劳动合同聘用的养老护理员的工资标准,不低于bet36体育在线：上年度城镇居民人均可支配收入标准，并按政策规定缴纳社会保险。方案实施后，bet36体育在线：养老护理员每月平均收入提高约800元。

（四）规范公办养老机构服务收费管理

一是明确定价原则。对特困供养保障对象实施免费入住，特困供养标准和护理服务标准由当地政府按照不低于省定的原则要求制定并足额保障；对困境家庭保障对象、优待服务对象，其他普通高龄或失能、失智老年人等提供养老服务，其床位费、护理费按照发改部门价格批复定价收取。对享受低保的全失能老年人入住养老机构的给予救助。并对收住经济困难失能老年人的养老机构结合绩效考核结果予以适当补助。二是规范收支管理。在核定收支、核定补助不变前提下，接收公办养老机构社会托养老年人服务收入、发展庭院经济收入、开展延伸服务收入和其他收入(包括投资收益、利息收入、走访慰问收入、捐赠收入等)由养老机构按照政府非税收入收缴管理有关规定纳入非税收入财政专户管理,实行收支两条线管理，用于机构日常运转、服务保障和事业发展。三是加强经费保障。县财政局根据公办养老机构实际入住特困供养对象人数，按照每人每月不低于200元的标准保障公办养老机构正常运维经费。为公办养老机构出资购买意外责任保险，提高机构防范和化解运营风险能力。

二、存在的主要问题及其建议

一是乡镇中心敬老院入住率还偏低。许多老人由于传统观念的影响，更愿意选择居家养老而不是入住敬老院。一些老人虽然生活较困难，但仍然情愿独居而不愿意与他人共同生活。还有较多分散供养的特困对象和孤寡、失能老人不愿意到养老机构入住。二是社会力量参与度不高。养老服务行业投资大，收回成本慢，兼具公益性和微营利特点，导致社会资本参与养老产业的积极性不够高。目前，bet36体育在线：民营企业参与养老机构运营管理的只有1家，无法通过有效竞争促进服务质量和收费价格优化。三是居住环境和硬件水平还有待进一步提升。各乡镇中心敬老院因为原基础设施建设较早，近几年虽然实施了一些改造，但从床位设置规模、房屋式样和结构布局来看，依然需要进一步优化完善。

三、下一步打算

一是拓展服务对象。推动公办养老机构增加社会化服务对象。积极收住困境家庭保障对象、优待服务对象、普通高龄或失能、失智对象等，面向周边老年人提供短期托养、日间照料、家庭养老床位，以及助餐、助浴、助洁、助急、助医等养老延伸服务，提升入住率。加大宣传，提高社会化养老对象对敬老院的认知度和接受度，改变公众对敬老院的传统认知，鼓励bet36体育在线-【官网直营网站】 @：老人选择入住。二是加大政策扶持力度。按照统筹规划、合理布局的原则，鼓励企业和个人投资兴办养老机构，支持社会各行业人士采取独资、合资、合作等方式发展养老服务产业，符合条件的社区养老服务机构可享受税费减免，水、电、气按照居民价格政策等扶持措施。探索将空置国有厂房改造后采取公建民营方式提供给社会力量，在社区为老年人开展日间照料、康复护理、老年教育等服务，促进全县养老服务产业的快速发展。三是继续实施养老机构提升改造工程，完善相关配套设施，提升服务能力，推动公办养老机构改革，加快推进医疗卫生与养老服务融合发展，推动完善县康乐颐养中心医养结合工作，推进“互联网+老年健康”服务新模式。让全南拥有bet36体育在线-【官网直营网站】 @：长寿老人。

四、评估结论

经过分析评估，从整体上看，本方案适应bet36体育在线：公办养老机构需求，全面启动实施公办养老机构职能定位、管理体制、人事薪酬、资源配置、保障能力等综合改革以来，公办养老机构改革兜底线、保基本作用充分彰显，养老服务人才队伍壮大，服务水平明显提升，通过改革，实现服务更优质、管理更规范、群众更满意，取得了较好的实施效果。